Ennél az esetnél a kihívás az volt, hogy a pótláson megjelenjenek a szomszédos fogakéhoz hasonló árnyalatok, és a jól megkülönböztethető egyedi jellemzők. A front koronának harmonikusan illeszkednie kellett a posterior régió esztétikájához. A jellegzetes karakterisztika tökéletes elérésének érdekében a fogpótlást VITA VM 9 leplező kerámiával és VITA AKZENT Plus színezővel kellett reprodukálni. Az alábbiakban Renato Carretti fogtechnikus és Dr. Denis Schafroth fogorvos mutatja be a kezelés folyamatát. Az egyedi árnyalat jellemzését részletesen ismertetjük.
1. Kiindulási helyzet
Egy idősebb férfi eltört 11-es kompozit foggal érkezett. A kezelő orvos és a beteg úgy döntött, hogy a fog hosszú távú stabilizálása érdekében teljes kerámia korona készüljön. A természetes fogak változatos árnyalatokat mutattak, fehéres fluoridos és barnás elszíneződéssel. A beteg fontosnak tartotta, hogy az új fogpótlásának természetes megjelenése legyen. A tervezett cirkon váz leplezéséhez a rendkívül árnyalt, rétegelt VITA VM 9 kerámia, illetve a végső színezéshez a VITA AKZENT Plus került kiválasztásra. Első lépésekként a fogat előkészítették, majd beszkennelték és ideiglenesen helyreállították. Az alap fogszínnek a D3-került kiválasztásra.
2. Rendkívül egyedi leplezés
A korona váz CAD/CAM eljárással szuper-translucens cirkóniumból készült azért, hogy a szomszédos fogak fényhatásait a lehető legpontosabban lehessen szimulálni. A páciens specifikus leplezést különféle VITA VM 9 dentin és adalék anyagok felhasználásával sikerült elérni. Az első dentin-égetés után a szemrevételezést követően a koronát több lépésben kielemezték, és a közbenső égetés eredményét közvetlenül a beteg szájában ellenőrizték.
3. Természetes karakterizálás
A nyaki területen VITA AKZENT Plus CHROMA STAINS B segítségével sárgás árnyalatú telítettség került megjelenítésre. Ezen túlmenően a VITA AKZENT Plus EFFECT STAINS 05 (narancssárga) és a 06 (sárgásbarna) használatával karakterizálás történt. Incizálisan magasabb értékű fluoresszenciát, a nyaki régióban krémszínű ES02 használatával lágy, finom színhatást sikerült elérni. „A korona középső részének melegebb tónusokat kölcsönöztem a CHROMA STAINS A alkalmazásával. A színezők intenzív megjelenésűek és tisztán láthatóak mind a szín megjelenítésében, mind a végeredményekben” – magyarázta Carretti. Végül a CHROMA STAINS B több színtelítettséget adott az interdentális területen. A karakterizálások fokozatosan többszörös fixáló égetéssel lettek összekapcsolva. Az esztétikai illeszkedés eredményét vizuálisan ellenőrizték a páciensen.
4. Élénk 3D színhatás
Annak érdekében, hogy a színhatás belülről fakadjon , Carretti a középső felületet átlátszó WINDOW-val, az incizális területet pedig váltakozó EE9 (kékes áttetsző) és EE11 (szürkés áttetsző) rétegekkel borította. A finom gyémánttal és finomszemcsés csiszolópapírral végzett kidolgozást követően a fogtechnikus nagyon elégedett volt az eredménnyel. „A pótlás befejezéséhez tényleg csak azt kellett, hogy a fényégetést a Finishing AGENT anyaggal csináljam, majd kézzel habkőpor segítségével kipolírozzam!” Az elkészült sokszínű fogpótlás harmonikusan integrálódott az esztétikai zónába. Az igényes beteg nagyon elégedett volt a magas esztétikájú eredménnyel.
Renato Carretti fogtechnikus, Zürich, Svájc és Dr. Denis Schafroth, Dietikon, Svájc
VITA® and other VITA products mentioned are registered trademarks of VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Säckingen, Germany.